全台近半數成人都在減重，尤其腹部、腰間脂肪最困擾，但醫師指出，許多人透過節食、斷食甚至藥物快速減重，體重雖然下降，肌肉也跟著流失，一旦復胖，增加的往往以脂肪為主，反覆幾次後變成「肌肉越來越少、脂肪比例越來越高」的「泡芙人」。醫師提醒，減重真正關鍵不是體重計上的數字，而是「脂肪掉、肌肉留」。
台北醫學大學附設醫院副院長王偉表示，根據調查，台灣超過半數成年人曾嘗試或正在減重，以約1960萬成年人口估算，近千萬人都在對抗體重。民眾認為最難減的身體部位，分別是第三名的臀部，第二名大腿內外側；而最難減的部位第一名，則是腹部，包含下腹、腰間等部位。
王偉指出，近年減重藥物快速發展，民眾減重選擇增加，但無論採取何種方式，都應注意身體組成變化，尤其最常出現的就是「泡芙人」，因反覆減重造成的身體組成改變。減重時如果肌肉流失，復胖時增加的卻多是脂肪，幾次「瘦下來、胖回去」後，肌肉比例就可能越來越低，體脂比例反而越來越高。
王偉指出，健康減重不能只追求體重下降，而要盡可能保留肌肉。醫師表示，吃足蛋白質是重要關鍵，可依「理想體重×1.2」估算每日基本蛋白質需求量；此外搭配運動，想增加肌肉應進行阻力訓練，增加熱量消耗則可搭配有氧運動。
至於「為什麼肚子特別難瘦？」王偉解釋，脂肪並不是想從哪裡掉就從哪裡掉，單純減少熱量時，全身脂肪會依身體自身機制消耗，無法指定只減腹部。即使持續做仰臥起坐等腹部運動，也主要是強化肌肉，並不代表腹部皮下脂肪就會同步消失。
若整體體重已控制，但仍有腰腹等局部皮下脂肪困擾，則可經專業評估後，搭配非侵入式體態管理。王偉舉例，目前有低能量雷射（LLLT）利用特定波長光線作用於脂肪細胞，使細胞膜產生暫時性微孔，細胞內脂質釋出後，脂肪細胞體積縮小，藉此達到局部體態雕塑效果。相關療程屬於體態管理輔助，並非取代減重飲食與運動。
一項美國隨機雙盲研究納入BMI 30至40受試者，每週接受3次療程、持續4週，結果顯示，治療組腰部、臀部及上腹部等測量部位，合計圍度平均減少10.52公分，約7成受試者達到至少7.2公分的合計圍度變化。不過，醫師強調，研究結果是特定條件下的平均值，實際效果仍會因個人狀況而異。
50歲陶先生過去體重一度超過92公斤，平時偏好高澱粉飲食，也有飲酒、吃宵夜習慣。為改善健康，他開始戒酒、增加蔬菜、減少精緻澱粉，並搭配規律運動及綠光低能量雷射療程。除了每週騎自行車2至3小時，也加入重量訓練，並將部分機車代步改為步行或騎腳踏車。約3個月後，體重最低降至64公斤，健康檢查數值恢復正常，腹部脂肪也明顯改善，甚至練出腹肌，目前體重約維持70公斤。
王偉提醒，陶先生的改變不能單純歸功於雷射，因為過程中同時進行飲食控制與長時間運動。低能量雷射的定位主要是「局部體態塑形」，並非治療肥胖的減重捷徑。真正健康的減重，是讓脂肪下降、肌肉盡量留住。
原文內容：腰腹、大腿、臀部為什麼特別難瘦？王偉醫師解析頑固脂肪與低能量雷射原理
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