王偉醫師解釋：胃袖狀切除手術是什麼？
胃袖狀切除手術在減重外科醫學界是目前相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。
袖狀胃切除手術的原理相當簡單，將原來是袋狀的胃切除部份而成為一細袖狀的胃，進而減少容量並限制食量（俗稱縮胃，或胃縮小手術），它的效果介於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介於兩者之間，因此是一個相當“中庸 ”的手術。若與胃繞道手術比較，胃袖狀切除手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。
如果你想了解「胃繞道手術」，可參考這篇：王偉醫師｜胃繞道手術前你該先知道的事『北醫減重GURU王偉』
此外，亞洲人是胃癌好發的族群，因此定期胃鏡檢查是衛生當局強調的預防方式，胃袖狀切除後，仍可接受完整的胃鏡檢查；但胃繞道手術後，胃鏡是無法針對大胃進行檢查。與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但胃袖狀切除並無在人體內留置任何異物，因此不用擔心腹內異物可能導致的潛在問題。
如此看來，胃袖狀切除手術似乎是一個相對理想的手術，但是此一手術涉及了部份胃臟的切除，此一切除是不可逆的 ，一旦患者術後因生活飲食品質改變而後悔時，是無法改回原來的解剖結構。因此，必須考慮清楚再接受手術。
減重效果及安全性
胃袖狀切除手術術後，若以超過理想體重的部份來計算 （理想體重以BMI=22計算之），術後第一年可平均可減去50％的超重體重，第二年可減去60％；而在第二至第三年時達到最低點並保持下去，部分患者會有些許的體重回升，但不至於升回至原來的體重，目前尚無超過十年的 統計文獻。此一手術的致死率為0.1％，合併症則為3％（包括出血，吻合處滲漏，傷口感染等）。為主。
術後注意事項
胃袖狀切除手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。 基本原則與胃繞道術後飲食相同，至於高熱量飲料亦需完全避免，以免體重 下降不理想，三餐以定時定量均衡營養為主。
術後飲食原則
第一階段：清流質飲食(術後1-3天)
- 不含渣的液體食物，如：水、運動飲料、清澈蔬果汁。
第二階段：全流質飲食(術後3-7天)
- 流質沒有顆粒的食物，如：蔬菜泥、水果泥、豆花(不加料)。
第三階段：半流質飲食(術後7-14天)
- 絞細或切碎的固體食物烹煮成軟流質，如：粥、麵，再漸進至軟食，食物選擇以清淡易消化為主。
第四階段：固體食物(手術1個月之後)
- 維持低脂肪均衡飲食原則，儘量挑柔軟、易消化食物，避免過於飽食。
單一傷口~胃縮小減重手術
王偉醫師對「袖狀胃切除手術」的提醒
做為醫生的我 宗旨是”病患的安全為第一考量”
單一傷口是將所有的傷口集中在肚臍中間,當傷口癒合後幾乎看不出( 但不是每位都適合)
術前必須經由仔細評估。
關於王偉醫師
王偉醫師現任臺北醫學大學附設醫院副院長、一般外科主治醫師及體重管理中心主任。專精於達文西機器手臂與腹腔鏡微創手術、胃癌治療及各類代謝減重手術。
現職：臺北醫學大學附設醫院副院長 / 體重管理中心主任、北醫外科學科教授
專長：代謝減重手術、胃內水球減重、達文西與腹腔鏡微創手術、胃腫瘤與胃癌治療、HET痔瘡冷凝微創手術
學經歷：國立陽明大學醫學士、台大醫院外科部兼任主治醫師、台灣代謝及減重外科醫學會核心成員
個人理念：提倡科學化、不挨餓的長期體重管理，強調「減重是為了更健康」的觀念。
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