北醫附醫 體重管理中心營養師 李佩芬

　　相信您可能有過胃酸逆流經驗，胃酸為什麼不好好待在胃裡，要跑上來做亂呢？除了吃藥有沒有其他解方？

　　一、胃酸為什麼會逆流？
　　胃酸逆流原因複雜，有些病理因素造成胃酸逆流，如：下食道括約肌關閉不緊、食道蠕動功能不良、橫膈膜疝氣等，無法將逆流胃液推回胃中，或胃排空較慢所造成。這些情況需就醫評估，以手術處理。
　　其實更常見是不良生活習慣造成胃酸逆流。常見原因是壓力，一是「心理」壓力，壓力荷爾蒙使胃酸分泌過多導致胃酸逆流。另一種是「物理」壓力，如懷孕、腹部脂肪，向內擠壓到胃造成胃酸逆流。吃快、飲食油膩不好消化、熬夜、睡眠狀況不佳、睡前進食也是胃酸逆流原因。尼古丁、焦油和酒精會刺激胃，也易導致胃酸逆流。
　　如果胸部常有灼熱感、胸悶，俗稱火燒心，口有酸味、口臭、吞嚥困難、乾咳、喉嚨嘶啞、疼痛或卡卡的感覺，都是常見胃酸逆流症狀，建議就醫評估。

　　二、胃酸逆流是不是吃藥就好了？
　　大家最常處理胃酸逆流的方式就是吃藥。不過不建議依賴胃藥緩解胃酸逆流，因為胃酸有其功能：殺菌、幫助消化酵素作用來消化食物，幫助營養素吸收，像是鐵、鈣、B12等，如果胃酸逆流都靠胃藥處理，長期下來會影響胃殺菌及消化食物能力、影響營養素吸收，導致骨鬆、貧血等問題，甚至有研究發現長期使用胃酸逆流藥物可能增加失智風險。
　　所以除前述病理性狀況需就醫治療，有胃酸逆流困擾可參考下段方法做些調整，就可改善。

　　三、胃酸逆流可以怎麼做？
1.飲食3不1高：不油、不辣、不咖啡因，高纖
3不： 避免油膩食物，如：蛋黃酥、炒蛋等，需較多胃酸消化；咖啡、濃茶所含咖啡因也會刺激胃酸分泌；辣、燙口食物都可能惡化胃酸逆流狀況。
1高： 攝取高纖食物，如：蔬菜、五穀飯、豆類等，有助改善胃酸逆流。

3.生活習慣：戒菸酒、10點睡、深呼吸
　　避免熬夜，10點就放下手機，準備睡覺。睡時可將頭部與上半身稍墊高。壓力大的人常深呼吸也是紓壓的好方式。
　　改善胃酸逆流和健康減重原則相呼應：良好睡眠、適當紓壓、飲食高纖少油、戒菸酒、減少腹部脂肪。從小處著手，胃就不需依賴胃藥，開心沒負擔！