什麼是肥胖?

肥胖指的是體內脂肪堆積過多,但由於每個人身高不同,單由體重的測量可能無法反應體內脂肪堆積的情形,世界衛生組織(WHO)建議以身體質量指數(body mass index,BMI)來評估肥胖的指標。


身體質量指數的計算方法是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,最健康的BMI值為22,台灣國民健康局的標準,若身體質量指數超過24為過重,超過27為肥胖,若超過35則為重度肥胖。

肥胖的問題,已經是現代社會最重要的健康議題,不論是已開發或開發中國家的人民都深受此一疾病困擾。以美國而言,肥胖預防已經取代吸煙問題成為公共衛生的主要目標,而美國國內因病態性肥胖而須手術治療的病患就有兩百萬人以上,肥胖的盛行率亦達到百分之六十以上。此一問題在亞洲各國雖不如歐美嚴重,但也漸漸浮現。目前台灣的肥胖盛行率也高達百分之二十左右,換算成數字,約有480萬人有肥胖的困擾,而其中就有20萬人以上已達病態型肥胖的標準而須手術治療。

肥胖會引起許多相關的合併症,如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止、狹心症、退化性關節炎、尿酸過高,甚至某些癌症等,進而可能造成死亡,因此病態性肥胖病患的平均壽命比起正常體重者少了許多。手術並非減重的唯一方法;合法藥物(目前只有羅氏鮮),運動,熱量控制,低卡代餐等都被證實是有效的方式;只要體重能下降5%至10%,合併症便可得到大幅度的改善。然而,大部份的病患在減重治療結束後便會失去戒心而復胖,如此一瘦一胖的現象(溜溜球效應)反而對身體的傷害更大。美國的衛生當局在1991年就發表聲明主張肥胖手術是唯一可以長久有效的減重方式,因此建議病態型肥胖的患者應接受手術治療。

我過重了嗎?
BMI

身體質量指數的計算方法是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。身體質量指數與健康息息相關,身體質量指數只要超過24,與肥胖相關疾病的危險因素開始增加。根據最新的全國營養調查指出,國人代謝症候群的危險性在BMI 24以上時明顯的增加。BMI愈高,罹患肥胖相關疾病機率愈高,如糖尿病、高血壓、心臟病及高脂血症等。在肥胖與不孕分析上,BMI 超過25者較不易懷孕,女性有卵子品質不好、無法正常排卵的情形,男性則是精子活動力差、精蟲數量少,且隨著肥胖度增高,男、女的精子、卵子品質愈差。

計算你的BMI
體脂肪

體脂肪率是指「人體脂肪」與「體重」之百分比,以前判斷個人胖瘦時,會用BMI來判定。不過此種方法容易忽略了人體脂肪之多寡。因此,要判斷一個人真正的肥胖程度,除了用BMI做參考指標外,建議檢測體脂肪率,這樣所得出來的結果才會比較客觀。此外還會有人問到有關血脂肪與體脂肪的差異,血脂肪是指三酸甘油脂,要知道血脂肪指數,必須透過抽血檢驗才能得到數據。

60kg的人,有20%脂肪也就是12kg,是正常的事。適量的脂肪對人體是具有保護作用的,因為脂肪可以保護人體脆弱的臟器,可以使其固定、不亂動,因此脂肪還是有其必要的存在性。一般而言,男生正常體脂率約在15~25%之間,女生約在20~30%之間,年齡愈大體脂率會較高;成年男子的體脂肪率超過25%,成年女子超過30%,就達到醫學上所謂的「肥胖」。人體以組織區分,約分4部份:由肌肉(佔身體40%)、脂肪(20%)、骨骼(12-15%)及皮膚內臟等其他(25%)。

腰圍

另一種評估肥胖的方法為腰圍,其所代表的意義為腹部的脂肪堆積情形,根據研究顯示,腹部脂肪過多(或稱中心型、內臟型肥胖)的人,較容易發生與肥胖有關的疾病;相對地若脂肪堆積於臀部與大腿時,則危險性較低。

腰圍過胖本身就是發生肥胖合併症的危險因子,若男性的腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分者,這類的人容易罹患第二型糖尿病、高血壓、血脂異常或心臟血管疾病。有些腰圍過胖的人雖然體重正常或只是體重過重,仍較易罹患肥胖之併發症。

 

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